Tác giả: Vương Tiến Hòa Vũ Văn Du
Tạp chí: Thông tin Y dược
Năm: 2007
Số: 3
Trang: 28-31
Đặt vấn đề: Bệnh lý nguyên bào nuôi do thai nghén rất thường gặp ở Việt Nam. Hiện nay, có 3 cách điều trị tại chỗ các khối di căn âm đạo, tuy nhiên hiệu quả của từng phương pháp lại chưa có nghiên cứu nào đề cập tới. Mục đích: Đánh giá hiệu quả từng phương pháp điều trị và đề xuất phác đồ điều trị tại chỗ di căn âm đạo đơn thuần. Đối tượng và phương pháp: Hồi cứu có phân tích 56 bệnh án có chẩn đoán di căn âm đạo đơn thuần, điều trị tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương giai đoạn từ 1991-2000. Loại trừ các trường hợp di căn ở nơi khác ngoài âm đạo. Kết quả: Đa số các trường hợp bóc nhân đều được chỉ định khi kích thước nhân di căn <1,5cm. Trong 22 ca được bóc nhân, có 19 ca lấy trọn khối di căn, 1 ca sau bóc nhân bị rò niệu đạo-âm đạo, 2 ca tái phát sau bóc nhân. Chỉ định tiêm nhân khi nhân di căn có kích thước từ 1,5-3cm và ở các vị trí khó bóc nhân. Trong 26 ca được tiêm nhân, có 22 ca thành công (84,62%), 4 ca thất bại. Đa số các trường hợp chỉ định tia xạ vì nhân di căn to >4cm. Trong 8 ca được tia xạ có 6 ca thành công (75%), 2 ca thất bại (25%), 2 ca này sau tia xạ nhân to hơn nên phải chuyển phương pháp khác. Kết luận: Phương pháp tiêm nhân, bóc nhân và tia xạ có tỉ lệ thành công và thất bại tương ứng là 84,62% và 15,38%, 86,36% và 13,64%, 75% và 25%.
