Kết quả điều trị phẫu thuật bảo tồn chi ung thư xương trong 10 năm từ năm 1996-2006

205 August 31, 2017 0

Năm: 2009

Số: 1

Trang: 37-42

Đặt vấn đề: Ở Việt Nam, đoạn chi là phẫu thuật thường được sử dụng nhất để điều trị các ung thư xương trong khi khuynh hướng hiện nay của thế giới là bảo tồn chi. Mục đích: Xác định khả năng bảo tồn chi, kết quả về ung thư học, chức năng và các biến chứng cũng như kỹ thuật bảo tồn chi trong điều kiện hiện nay của Việt Nam. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiền cứu mô tả theo mẫu bệnh án thống nhất gồm 100 bệnh nhân với 101 trường hợp ung thư xương tại khoa Bệnh học Cơ – Xương – Khớp, Bệnh viện Chấn thương chỉnh hình thành phố Hồ Chí Minh từ 1996 đến 2006. Kết quả: Tất cả các bướu ác đều được cắt rộng. Hóa trị tân hỗ trợ được sử dụng cho các ung thư độ ác cao. Tái tạo cấu trúc xương sau đó được thực hiện bằng các kỹ thuật như ghép xương tự thân (tự do, có cuống mạch máu), ghép xương đồng loại (tươi hoặc đông khô), kéo dài xương, kết hợp xương, khớp nhân tạo, xi măng xương…hoặc phối hợp. Có 24 trường hợp không cần tái tạo cấu trúc xương vì ung thư xảy ra ở các xương nhỏ, không chịu lực hoặc do phần xương còn lại bảo đảm được chức năng chi. Kết quả về ung thư học: 83 tốt, 17 xấu bao gồm 6 tử vong, 5 di căn phổi, 6 tái phát vì bướu qua lan rộng hoặc do không cắt rộng được mô bướu. Kết quả về chức năng chi của 83 bệnh nhân còn sống và hiện không mang bệnh: 65 tốt, 12 trung bình và 6 xấu; 4 trường hợp bị nhiễm khuẩn điều trị lành bằng kháng sinh và săn sóc vết thương. Kết luận: Phẫu thuật bảo tồn chi có thể thực hiện để điều trị các ung thư xương với kết quả khả quan. Đây là phương pháp điều trị hiệu quả, có tính nhân bản cao.
Liên kết