Nhân một trường hợp áp xe gan vỡ vào màng tim

38 August 31, 2017 0

Tác giả: Đỗ Dung Dịch 

Tạp chí: Y học thực hành

Năm: 1985

Số: 5-6

Trang: 42-43

Giới thiệu một bệnh án áp xe gan vỡ vào màng tim điều trị tại Viện Quân Y 108. Bệnh nhân (BN) nam, 21 tuổi. nhập viện với chẩn đoán tràn mủ màng tim. Diễn biến lâm sàng ngày một nặng dù đã được điều trị kháng sinh và thuốc lợi tiểu. BN được phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ màng tim, bóc tách lấy hết những lớp cặn mủ dính vào thượng tâm mạc. Sau mổ diễn biến ổn định, cắt chỉ sau 8 ngày. Tai biến vỡ màng tim của áp xe gan thường hiếm gặp. Chẩn đoán khó vì dấu hiệu chèn ép tim thường rầm rộ, làm lu mờ mất cả dấu hiệu của áp xe gan. Xử trí cơ bản là phẫu thuật lớn qua đường ngực, giải quyết được cả tổn thương ở gan và ở màng tim. Ở những trường hợp nặng có thể làm phẫu thuật đơn giản qua mỏm ức đặt dẫn lưu tối thiểu vào màng tim và vào ổ áp xe gan.
Liên kết